Во исполнение Плана мероприятий по реализации поручений, содержащихся в распоряжении Президента Республики Беларусь от 2 июня 2023 г. №89рп «О повышении эффективности работы системы здравоохранения», с целью организации базовой медицинской аккредитации государственных организаций здравоохранения в 2024 году для представителей Главных управлений по здравоохранению облисполкомов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, органов и учреждений государственного санитарного надзора и руководителей организаций здравоохранения 7 февраля 2024 года в онлайн формате проведен обучающий семинар «Порядок организации и проведения базовой медицинской аккредитации в 2024 году», в котором приняло участие более 920 заинтересованных лиц.
Со вступительным словом выступил директор ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» Щербинский А.А., который обозначил, что 2024 год будет знаковым в становлении и развитии медицинской аккредитации. Это связано с четким и недвусмысленным поручением Главы государства и обязывает все государственные организации здравоохранения пройти медицинскую аккредитацию. Для этого будут привлечены все уровни системы здравоохранения, основная нагрузка будет реализована сотрудниками РНПЦ МТ под руководством Министерства здравоохранения. Поставленные задачи являются следствием ряда выполненных шагов. За 2023 год была выполнена обширная и масштабная подготовительная работа: были организованы 23 рабочие группы по разработке критериев базовой медицинской аккредитации, проведена практическая апробация критериев, разработка ряда изменений в нормативные правовые акты. Организационно-методическая роль выполнялась всеми участниками процесса. Результатом этой работы явилось определение практической эффективности разработанных критериев, разработка нормативной правовой базы и формирование подходов к проведению медицинской аккредитации в 2024 году.
Отдельная роль значимости наличия информационного сопровождения и с этой целью специалистами РНПЦ МТ за несколько месяцев разработана, зарегистрирована и введена в эксплуатацию информационная система «Медицинская аккредитация». Государственным организациям здравоохранения была предоставлена возможность провести самоаккредитацию в ИС «Медицинская аккредитация» на этапе апробации.
Этот формат работы явился не только результирующим, но обучающим предварительным шагом в преддверии проведения медицинской аккредитации всех государственных организаций здравоохранения и на выходе мы получили четкие прозрачные подходы по проведению медицинской аккредитации. Система оценки качества и медицинская аккредитация должны быть функционально разграничены в достижении поставленных задача, так как основная цель медицинской аккредитации – обеспечение безопасности пациентов».
В обучающем семинаре приняла участие заместитель начальника главного управления контроля медицинской деятельности, лицензирования и обращения лекарственных средств – Возняк И.Л.: «Проведение семинара продиктовано необходимостью организации процедуры проведения медицинской аккредитации максимально достоверно и эффективно.
Основная цель медицинской аккредитации – оценка обеспечения безопасных условий для оказания медицинской помощи, как в отношении пациентов, так и в отношении медицинских работников, которые тоже должны оказывать медицинскую помощь в безопасных условиях.
При проведении медицинской аккредитации оцениваются условия оказания медицинской помощи и необходимые ресурсы для безопасной и доступной медицинской помощи, а также мы их оцениваем на соответствие требованиям законодательства. Я хочу подчеркнуть, что вопрос проведения медицинской аккредитации всех организаций здравоохранения, как и в целом работы системы здравоохранения находится на контроле у Президента Республики Беларусь. Медицинская аккредитация - это административная процедура и она уже не новая для нашей страны. С середины 2021 года с ней знакомы 129 центральных районных больниц, которые аккредитовывались по 4 профилям: анестезиология и реаниматология; акушерство и гинекология; родовспоможение; хирургия. Она была не совершенна, так как не позволяла в целом оценить работу организации, но мы отталкивались от реальных текущих возможностей нашей уполномоченной организации – РНПЦ МТ, в которой за короткий срок были созданы два профильных подразделения, был набран необходимый штат сотрудников, подготовлена нормативная правовая база и организована практическая реализация положений как Закона о здравоохранении, так и подзаконных актов. Но, к сожалению, не все из включенных в перечень 129 центральных районных больниц получили свидетельство. По ряду организаций у нас принимались решения об отказе в осуществлении административной процедуры по какому-либо заявленному профиле, в том числе при повторном обращении за получением свидетельства. В одном случае принималось решение о приостановлении действия ранее выданного свидетельства, так как эта организация не подтвердила соответствие по заявленному профилю. Обращаю внимание, что вся информация о недостатках, которые выявляются, в обязательном порядке направляется в учреждения здравоохранения, главные управлению по здравоохранению, а также областные исполнительные комитеты для того, чтобы принимались решения в отношении неаккредитованных организаций здравоохранения. Мы имеем обратную связь со стороны главных управлений по здравоохранению и по представленной информации медицинская помощь по неаккредитованным профилям в любом случае организовывается, но в тех организациях здравоохранения, в которых имеется свидетельство о медицинской аккредитации и созданы необходимые условия для безопасного оказания медицинской помощи. С середины 2023 года нам была поставлена задача о проведении медицинской аккредитации всех организаций здравоохранения с их оценкой в целом, что подразумевало оценку условий оказания медицинской помощи по всем видам медицинской помощи и профилям заболеваний. Для подготовки к предстоящим изменениям порядка проведения медицинской аккредитации проделана колоссальная работа, как со стороны РНПЦ МТ, так и со стороны Министерства здравоохранения, а также всех заинтересованных, которых мы привлекали к этой работе. На мой взгляд, это семимильные шаги вперед. Процедура по мере необходимости будет совершенствоваться при ее практической реализации. Для выполнения поставленной задачи у нас в короткие сроки были разработаны критерии, приняты необходимые локальные правовые акты, которые необходимы для самоаккредитации организаций здравоохранения и апробации критериев, которая была проведена в 15 организациях здравоохранения разного уровня с целью оценки применимости этих критериев в реальной практике. В сжатый срок была разработана, зарегистрирована и введена в постоянную эксплуатацию информационная система. Обращаю внимание, что при выборочной оценке сотрудниками РНПЦ МТ результатов самоаккредитации были установлены несоответствия между поданной информацией и сведениями по оценке, в связи с чем документы отправлялись на доработку. Указанная практика в виде выборочной оценки будет применяться и в дальнейшем, в том числе с выездом на место, но мера ответственности за недостоверную поданную информацию будет иной. Подчеркну, что вопрос достоверности подаваемой информации в информационную систему является основополагающим и определяющим оценку вашей работы. Те несоответствия, которые выявляются в процессе самоаккредитации и в процессе самой административной процедуры являются руководством к действию для скорейшего устранения недостатков и приведения организации здравоохранения в надлежащий порядок. Недопустимо наличие случаев недостоверности подаваемой информации и сведений.»
Отдельный раздел был посвящен Возняк И.Л. вопросам актуального нормативного правого регулирования медицинской аккредитации в связи с новыми изменениями в Закон о здравоохранении и ряд подзаконных актов Правительства и Министерства здравоохранения».
По вопросам финансирования организаций здравоохранения по результатам проведения медицинской аккредитации выступила начальник отдела анализа, планирования и финансирования Министерства здравоохранения Павлющик А.В.
Порядок проведения оценки соответствия помещений государственных организаций здравоохранения и созданных в них условий требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения специалистами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор был представлен Григорьевой С.В., заведующим отделением надзора за организациями здравоохранения ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».
С докладами по непосредственной реализации требований в области медицинской аккредитации выступили сотрудники РНПЦ МТ:
Вержбицкая О.М., заместитель директора по медицинской аккредитации: «Порядок проведения самоаккредитации. Организация и проведение работы по осуществлению базовой медицинской аккредитации»;
Кугач И.Н., заведующий отделом методологического сопровождения медицинской аккредитации: «Порядок проведения административной процедуры «Получение свидетельства о соответствии государственной организации здравоохранения базовым критериям медицинской аккредитации». Результаты административной процедуры и их применение в дальнейшей работе организации здравоохранения. Порядок повторного обращения за получением свидетельства о соответствии государственной организации здравоохранения базовым критериям медицинской аккредитации»;
Кузнец О.М., заведующий отделом медицинской аккредитации: «Информационная система «Медицинская аккредитация». Основные изменения».
Запись семинара доступна на YouTube канале «Медицинская аккредитация» (https://www.youtube.com/@MedaccrRB).