Проект международной технической помощи «Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь» зарегистрирован в базе данных программ и проектов международной технической помощи 03.01.2022 № 2/22/001148 со сроком реализации 03.01.2022 – 31.12.2024гг.
Проект международной технической помощи «Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом («ТБ») в Республике Беларусь – фаза2» зарегистрирован в базе данных программ и проектов международной технической помощи 28.12.2022 № 2/22/001159 со сроком реализации 28.12.2022 – 31.12.2024гг.
Целью проектов является поддержание эпидемии ВИЧ в концентрированной фазе и снижение заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ, в Беларуси и снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, улучшение результатов лечения, особенно у пациентов с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ) в Беларуси.
Целевые группы:
- Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН) и их партнеры;
- Работники коммерческого секса (РКС) и их партнеры;
- Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), трансгендерные люди;
- Заключенные;
- Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ) из числа ключевых групп населения;
- Общественные организации;
- Люди, затронутые проблемой туберкулеза (все люди с подозрением на ТБ, пациенты с диагнозом ТБ, РУ/МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ, с акцентом на людей с ТБ/ВИЧ, употребляющих психоактивные вещества/алкоголь, людей в тюрьмах, бездомных, рабочих-мигрантов, группы населения с высоким риском заражения и развития болезней, другие ключевые и уязвимые группы населения);
- Поставщики медицинских услуг, занимающиеся диагностикой, ведением случаев и лечением туберкулеза
Задачи проектов:
- Расширить предоставление доказательно обоснованного, комплексного и приоритетного с точки зрения региона пакета услуг по профилактике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения, подверженных риску заражения или затронутых ВИЧ;
- Нарастить национальный потенциал с целью полного перехода программной и финансовой ответственности за ответные меры в связи с ВИЧ в Беларуси;
- Укрепить системы сообществ для обеспечения уместных, основанных на правах человека и подходах общественного здоровья, устойчивых и комплексных мер в ответ на ВИЧ для ключевых затронутых групп населения;
- Обеспечить всеобщий доступ к высококачественной ускоренной лабораторной диагностике всех форм туберкулеза, включая М/ШЛУ-ТБ;
- Увеличить охват пациентов с М/ШЛУ-ТБ высококачественным лечением;
- Улучшить результаты лечения пациентов с МЛУ-ТБ путем предоставления соответствующей поддержки, ориентированной на нужды пациента, включая пациентов из групп высокого риска и уязвимых групп;
- Усовершенствовать ведение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза;
- Укрепить национальную систему мониторинга и оценки, управление Национальной противотуберкулезной программой (НПП) в целях повышения ее эффективности.
Мероприятия проектов:
- Заключение договоров с некоммерческими негосударственными организациями (НГО) для непосредственного обслуживания ключевых затронутых групп населения (консультирование и распространение товаров медицинского назначения, обеспечение упрощенного доступа к уходу и лечению путем внедрения кейс-менеджмента для ВИЧ-положительных клиентов, скрининг на туберкулез с использованием анкет);
- Закупка и передача в НГО профилактических товаров медицинского назначения, в том числе шприцев и игл, гигиенических комплектов, презервативов, лубрикантов и др.;
- Закупка, транспортировка и распределение метадона;
- Обучение социальных работников и волонтеров оказанию профилактических услуг;
- Закупка, транспортировка и хранение антиретровирусных лекарственных средств для детей и Долутегравира;
- Содействие при инициации лечения, последующем поиске пациентов, оторвавшихся от лечения, поддержка приверженности;
- Сопровождение ВИЧ-регистра, контроль, проведение дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) среди лиц, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и трансгендеров;
- Разъяснение и содействие практическому применению механизма государственного социального заказа (ГСЗ);
- Обучение сотрудников милиции, медицинских работников по снижению барьеров по доступу к услугам для ключевых групп населения;
- Информационная, образовательная, коммуникационная деятельность;
- Управление и администрирование Гранта;
- Обеспечение доступа к Xpert MTB/RIF в качестве первоначального диагностического тестирования и внедрение нового тестирования с помощью Xpert XDR;
- Внедрение системы диагностической связи;
- Обеспечение своевременных и качественных результатов тестирования на лекарственную чувствительность;
- Внешняя техническая помощь по развитию лабораторной и диагностической сети
- Обеспечение устойчивого всеобщего доступа к полностью пероральным схемам лечения рифампицин устойчивого/ множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза;
- Поддержка методов амбулаторного лечения через НГО для всех пациентов с рифампицин устойчивым/множественно лекарственно-устойчивым туберкулезом (включая кейс-менеджмент, видео-контролируемое лечение);
- Создание Технической рабочей группы по повышению качества услуг в борьбе с туберкулезом и ВИЧ в пенитенциарной системе (в рамках системы мультисекторальной отчетности по ТБ (MAF-TB));
- Укрепление медицинской инфраструктуры в пенитенциарной системе по раннему выявлению и диагностике случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза;
- Каскадный анализ противотуберкулезной помощи в пенитенциарной системе;
- Расширение услуг, предоставляемых НГО, для заключенных с туберкулезом с целью обеспечения равного доступа к лечению в соответствии с национальными стандартами, включая доступ к новым схемам лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, лечение туберкулеза во время заключения и после освобождения, обучение правам пациентов и механизмам их соблюдения;
- Проведение тренинга для сотрудников милиции, включая сотрудников Департамента исполнения наказаний МВД Беларуси, по профилактике стигмы и дискриминации, связанных с ТБ, правам пациентов;
- Разработка цифровой веб-платформы для отслеживания контактов и программного управления профилактическим лечением ТБ;
- Привлечение НГО для улучшения отслеживания контактов и профилактического лечения;
- Внедрение и распространение тестирования TB-LAM;
- Предоставление рекомендованных ВОЗ средств для диагностики латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и профилактического лечения туберкулеза;
- Мероприятия по профилактике и инфекционному контролю;
- Оценка финансирования противотуберкулезной службы;
- Поддержка электронного Регистра ТБ;
- Мониторинг и оценка (ВИЧ и туберкулез).